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Papel de la inflamación y el estrés oxidativo promovido por la exposición a cadmio sobre el desarrollo de resistencia hepática a insulina

VICTOR ENRIQUE SARMIENTO ORTEGA (2021)

“La RI es uno de los primeros eventos involucrados en patologías crónico-degenerativas como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se presenta en el 23.7% de la población mundial; esta puede variar ampliamente en diferentes poblaciones, en la población México-Americana puede ser de hasta en un 58.3%. Por lo que, se han asociado diversos factores de riesgo en el curso temporal del desarrollo de la RI, en donde la exposición a contaminantes ambientales como el Cd es poco estudiada, comprendida y contemplada por los organismos internacionales. Los principales mecanismos propuestos en la fisiopatología del desarrollo de RI es el incremento de estrés oxidativo y la inflamación, que a su vez pueden ser potencializados por la exposición de Cd. Sin embargo, se desconoce si existe una relación entre las vías de señalización de estrés oxidativo y la inflamación que produzcan estados de RI después de una exposición oral y crónica al metal. La sociedad se enfrenta a la creciente prevalencia de enfermedades asociadas con la obesidad, incluyendo el síndrome metabólico, enfermedad de hígado graso no alcohólico, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares, las cuales cobran una enorme factura en la sociedad por la pérdida de la salud, calidad de vida de manera silenciosa”.

Doctoral thesis

Toxicología ambiental Hígado--Enfermedades--Etiología Hígado--Enfermedades--Fisiopatología BIOLOGÍA Y QUÍMICA

Indigenous women as rural domestic workers: Social exclusion in the urban area of Mérida Yucatán

Rebelín Echeverría Echeverría (2021)

This article analyzes the situation of social exclusion that rural indigenous women domestic workers currently living in the urban area of Merida, Yucatán. This analysis discusses the status of that group considering social exclusion on three basic aspects: cultural exclusion, economic exclusion and exclusion rights. The methodology of this study is qualitative interpretive phenomenological with semi structured interview technique. At the time, participated 12 rural indigenous women household per day (input output) employed. How to be a woman is discussed, being indigenous and domestic worker brings cumulative disadvantages in contemporary society.

Article

Artículo

Women indigenous domestic work social exclusion Mujeres indígenas trabajo doméstico exclusión social CIENCIAS SOCIALES CIENCIAS SOCIALES

Consideraciones sobre el auge de la franquicia como sistema de negocio en México

CINTHIA ZULEIMA PAVON VILLEGAS JOSE GUADALUPE VARGAS HERNANDEZ (2016)

La franquicia es un sistema de negocio que se encuentra en auge debido al incremento, tanto del número de empresas franquiciadas como de los puntos de venta de las franquicias existentes en México. Es por esto que la presente investigación se enfoca en resaltar aquellos aspectos de la franquicia que, desde el enfoque de las teorías de la agencia, la teoría de los derechos de propiedad y la teoría de los costos de transacción, son consideradas relevantes ya que en los últimos años han hecho de la franquicia un sistema de negocio sobresaliente. Se retoman aspectos clave basados en investigaciones previas.

Franchising is a business system that is booming due to the increase in both the number of franchised businesses and points of sales of existing franchises in Mexico. That is why this research is focused on highlighting those aspects of the franchise, from the perspective of agency theory, of property rights and the theory of transaction costs are considered relevant as they have made it an outstanding business system in recent years. Key aspects based on previous research are taken up.

Article

Franquicia, sistema de negocio, teoría de la agencia, teoría de los derechos de propiedad, teoría de los costos de transacción. Franchise, business system, agency theory, theory of property rights, transaction cost theory. CIENCIAS SOCIALES CIENCIAS ECONÓMICAS ECONOMÍA SECTORIAL COMERCIO

Aprovechamiento de los recursos naturales en la comunidad El Peñón, Temascaltepec: una ruta ecoturística para la diversificación de la oferta

OMAR ISMAEL RAMIREZ HERNANDEZ Rocío Jaramillo Jaramillo (2020)

Es un articulo que articula una ruta ecoturística en la Comunidad de El Peñón, Temascaltepec.

El uso de los recursos naturales ha constituido una nueva forma para los residentes de obtener ingresos; sin embargo, estos deben utilizarse de forma responsable. Por ello, el objetivo de este trabajo es generar una propuesta de ruta ecoturística en la comunidad de El Peñón, Temascaltepec, Estado de México, con el propósito de diversificar la oferta existente. A partir de un enfoque cualitativo, se desarrolló un estudio documental y descriptivo, dividido en dos etapas: la primera, contextualizó el destino e identificó la percepción de los residentes hacia proyectos turísticos; la segunda, realizó un ejercicio de planificación. Los resultados destacan que la comunidad percibe de buena manera al turismo y les gustaría participar en proyectos; asimismo, resaltan tres recursos naturales sobre los que basar la ruta: El Peñón del Diablo, la cascada y el lago.

Article

ecoturismo ruta turística diversificación oferta Temascaltepec CIENCIAS SOCIALES

Turismo de naturaleza en el Área de Protección de Flora y Fauna (APFF) Nevado de Toluca, estado de México, a través de la geoinformática

FRANCISCO RAFAEL CHÁVEZ SOLANO Fernando Carreto Bernal Rocío del Carmen Serrano Barquín (2020)

El objetivo principal de esta investigación es aplicar métodos y técnicas de la geoinformática considerando las condiciones físicas, biológicas y sociales que se presentan en el Área de Protección de Flora y Fauna (APFF), con la finalidad de identificar zonas con aptitud para el desarrollo de actividades turísticas naturales o de aventura como son rappel y escalada, senderismo, cabalgata, ciclismo de montaña y observación. Para ello, se retoma el método de análisis espacial a partir de la perspectiva de la Teoría de Sistemas Complejos y del Turismo de Naturaleza. Los resultados obtenidos, reflejan la potencialidad del área de protección para la implementación de actividades turísticas, para promover el desarrollo económico de las localidades que habitan al interior del APFF y a su vez, fomentar el desarrollo sustentable por medio del aprovechamiento de los recursos naturales existentes, así como promover la conservación, protección y restauración de las zonas con base a esta investigación así lo requieren. Los productos finales se integran por mapas de aptitud turística por cada una de las actividades definidas, así como una propuesta de zonificación ambiental desde la perspectiva del turismo natural sustentable. Palabras clave: turismo de naturaleza, Nevado de Toluca, Estado de México.

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Nevado de Toluca CIENCIAS SOCIALES

Prevalencia y causas de la queratopatía por exposición en una clínica de atención oftalmológica general

OSVALDO DAVILA CAVAZOS (2020)

0000-0002-1419-2109

La queratopatía por exposición es una condición en donde una alteración en la dinámica del parpadeo, aunado a una disminución en la lubricación de la superficie ocular, conducen a un daño al epitelio corneal.

Se recolectaron los datos correspondientes a las variables de estudio (enumeradas a continuación) del expediente clínico de pacientes con diagnóstico de queratopatía por exposición por cualquier etiología. Se revisaron los expedientes clínicos de todos los pacientes encontrados para la obtención de los datos, se analizaron las variables ya descritas, así como los regímenes de tratamiento empleados para su manejo.

En este estudio se incluyeron 101 ojos de 67 pacientes con diagnóstico de QPE, dentro de los cuales, el 47.52% fueron masculinos, con una edad promedio de 58.33 años (rango: 7 a 94 años). El 52.48% fueron femeninos, con una edad promedio de 63.35 años (rango: 7 a 94 años). Cerca de un tercio de la población (29.7%) pertenece al rango de edad de 61-70 años. El 87.12% de los casos refirieron algún síntoma de ojo seco. Dentro de la clasificación de QPE se determinó que un 69.31% fueron grado 1, teniendo solo un caso con queratitis bacteriana. El 49.5% de los pacientes presentaron lagoftalmos, siendo alteraciones de los PC (II, IV y VII) la causa más común (28.57%). En aquellos pacientes sin lagoftalmos (50.5%) reportado, se determinó que las alteraciones palpebrales (entropión, ectropión y retracción palpebral) fueron la principal etiología (42%) relacionada.

Especialidad médica

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MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS CIENCIAS CLÍNICAS OFTALMOLOGÍA

Papilitis como presentación inicial del síndrome de vogt-koyanagi-harada

EDUARDO CAMACHO MARTINEZ (2020)

0000-0002-1419-2109

Antecedentes: El síndrome de Vogt- Koyanagi Harada (VKH) es un desorden multi-sistémico y autoinmune que afecta el sistema nervioso central, tegumentario y los ojos. Usualmente se presenta con datos clínicos de panuveitis granulomatosa; sin embargo, en ocasiones puede presentarse inicialmente solo como una papilitis semejando otras entidades como la neuritis óptica, ocasionando retraso en su diagnóstico. El tratamiento opoturno en esta entidad es de gran importancia ya que el retraso en el mismo, puede tener consecuencias irreversibles para el pronóstico visual del paciente. Hasta el día de hoy, no se ha reportado en la literatura una serie de casos de pacientes mexicanos analizando la presentación inicial del VKH como papilitis bilateral.

Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y longitudinal, de una serie de casos en un centro de referencia del noreste de México. Se contó con la aprobación del comité de ética de la institución y consentimiento de los pacientes para uso de datos del expediente clínico. Se recopilaron todos los casos de VKH con papilitis como presentación inicial. En una base de datos se analizaron datos demográficos, antecedentes médicos de los pacientes, la agudeza visual, los hallazgos al examen oftalmológico, estudios de gabinete, la evolución clínica y el tratamiento empleado en cada caso. Se realizó un análisis estadístico descriptivo con los datos obtenidos.

Resultados: Se analizaron un total de 11 de 65 pacientes (16.9%) con papilitis bilateral como presentación inicial de VKH. El 90.9% (10 pacientes) fueron femeninos, con un promedio de edad de 30.0±12.1 años (rango13-56). El diagnóstico inicial del 45.5% (5 pacientes) de los casos fue neuritis óptica. El tiempo de retraso entre el inicio del cuadro y el diagnóstico de VKH fue de 27.9±17.2 días. La agudeza visual inicial promedio fue 0.7±0.8 (LogMar, eq 20/100 Snellen), y la final 0.1±0.2 (LogMar, eq 20/25 Snellen). En cuanto a síntomas acompañantes, 54.5% (6 pacientes) presentaron síntomas auditivos, 81.8% (9 pacientes) cefalea aislada y un paciente cefalea con meningismos. Ninguno de los pacientes presentó hallazgos integumentarios. Todos los pacientes presentaron papilitis bilateral, en 81.8% (9 pacientes) de los casos se encontró además presencia de desprendimientos serosos superficiales y focales en el polo posterior o en área peripapilar. El 54.5% de los casos (6 pacientes) se clasificó como enfermedad incompleta y el 45.5% como enfermedad probable. Se indicó tratamiento inmunosupresor sistémico a todos los pacientes, la mayoría con azatioprina y prednisona oral, con respuesta favorable. El tiempo promedio de seguimiento fue de 50.3±70.9 meses. La mayoría de los pacientes analizados (54.5%) logró remisión de la enfermedad. Ninguno de los pacientes desarrolló complicaciones relacionadas al VKH.

Conclusiones: El presente estudio es la serie de casos más grande publicada al momento de esta presentación de VKH. La mayoría de los pacientes fueron confundidos con un cuadro de neuritis óptica, lo cual retrasó su tratamiento y diagnóstico adecuado. La mayoría de los pacientes debutó antes de los 30 años de edad, edad menor al promedio para VKH clásico. La agudeza visual inicial fue mejor a la reportada en la presentación clásica y el pronóstico visual también fue mejor. Destaca la presencia de desprendimientos serosos superficiales, focales y peripapilares en este tipo de presentación de VKH. La respuesta al tratamiento fue favorable, con la mayoría de los casos logrando remisión de la enfermedad. El seguimiento de la presente serie es el más largo reportado hasta ahora en una serie de este tipo de presentación y ningún caso presentó complicaciones de VKH.

Especialidad en Oftalmología

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MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS CIENCIAS CLÍNICAS OFTALMOLOGÍA

Desarrollo de una formulación liposomal de acetónido de triamcinolona para uso tópico oftálmico para el tratamiento de enfermedades del segmento posterior del globo ocular

JUAN CARLOS ALTAMIRANO VALLEJO (2016)

A pesar de que la aprobación del uso de esteroides y antiangiogénicos oculares ha sido un gran avance para la prevención de la ceguera asociada a enfermedades del segmento posterior del globo ocular, en la actualidad se carece de un tratamiento accesible a la mayor parte de la población, que esté exento de riesgos potenciales serios y que genere apego al tratamiento mismo.

Por ejemplo, en México algunos hospitales como el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se han suspendido la administración programada de fármacos intravítreos debido a la necesidad de realizarlas en quirófanos, lo que generaba un costo elevado de recurso humano, uso ineficiente en general de recursos y tiempo. Así mismo, la necesidad de contar con recursos humanos especializados e instalaciones adecuadas reduce considerablemente el acceso a estos tratamientos en el modelo de medicina privado.

Por lo anterior, existe la un área de oportunidad contar con la necesidad de una modalidad de tratamiento que disminuya los costos asociados a la misma, así como evitando la vía de administración actual de agentes farmacológicos (inyecciones intravítreas) y las complicaciones asociadas a la misma. Se requiere de un tratamiento que mejore el apego del paciente y que

facilite el acceso del mismo a la población en general.

El uso de transportadores como liposomas ha mostrado avances significativos en la generación de nuevas opciones de tratamiento que cumplan con las características antes mencionadas. Sin embargo, aún no existe ninguna formulación liposomal que alcance niveles terapéuticos en el segmento posterior. Así mismo, se carece de formulaciones liposomales que contengan

esteroides o antiangiogénicos.

Teniendo en cuenta las características antes mencionadas, un sistema de liberación tópico oftálmico ideal para el tratamiento de afecciones del segmento posterior debería de contar con: 1) Una mayor biodisponibilidad al aumentar la exposición prolongada en la superficie del ojo, 2) Mayor penetración a través de conjuntiva, córnea y esclera, 3) Instilación sencilla y carente del uso de instalaciones y personal altamente especializado, 4) Capaz de alcanzar concentraciones terapéuticas en el tejido blanco intraocular (vítreo y retina), 5) Carente de efectos adversos oculares potencialmente peligrosos al evitar el uso de inyecciones intravítreas y de ausencia de requerimiento de altas dosis, 6) Que sea confortable para el paciente y 7) de bajo costo.55,56

En resumen, surge la motivación de contar con una plataforma de liberación de agentes farmacológicos, que muestre al menos una eficiencia similar a la de los tratamientos actualmente disponibles, que sea de amplio acceso a la población y que evite los riesgos inherentes a la aplicación de las inyecciones intravítreas. Para tal fin, este trabajo propone la generación de una nueva formulación liposomal tópica oftálmica para la liberación de fármacos en concentraciones terapéuticas adecuadas para el tratamiento de patologías del segmento posterior del globo ocular.

Doctor en Ciencias Clínicas

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MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS CIENCIAS CLÍNICAS OFTALMOLOGÍA

Eficacia y seguridad de la formulación tópica liposomal de acetónido de triamcinolona al 0.2% en el edema macular quístico pseudofáquico.

ALEJANDRO GONZALEZ DE LA ROSA (2019)

https://orcid.org/ 0000-0003-4640-7263

El propósito del presente trabajo es informar sobre la seguridad y la eficacia de una

formulación liposomal de acetónido de triamcinolona (TA-LF) al 0.2% en el tratamiento

de pacientes con edema macular quístico pseudofáquico (EMQP) refractario, así como su

capacidad para prevenir el edema macular clínicamente significativo (EMCS) en

pacientes sometidos a cirugía de catarata asistida con láser de femtosegundo (CALF).

Para evaluar la eficacia y la seguridad en el manejo del EMQP se llevaron a cabo tres

estudios clínicos. El primero, un estudio piloto realizado en pacientes con EMQP

refractario donde se evaluó la prueba de concepto, explorando la actividad terapéutica y

la seguridad de la TA-LF, donde se incluyeron 12 ojos de 12 pacientes a quienes se aplicó

una gota de TA-LF cada 2 h durante 90 días o hasta que se alcanzó la agudeza visual

mejor corregida (AVMC). El segundo estudio, un estudio fase I en sujetos sanos, donde

se validó el perfil de seguridad y que incluyo 20 ojos de 20 sujetos sanos a quienes se les

indico aplicar una gota de TA-LF cada dos horas, seis veces al día, durante 2 semanas. El

tercero, un ensayo clínico fase II, donde se evaluó la eficacia de TA-LF en la prevención

del EMQP al compararse contra una formulación de acetónido de triamcinolona (TA, del

inglés: triamcinolone acetonide) comercialmente disponible en 55 ojos de 32 pacientes

sometidos a CALF (27 asignados al grupo TA y 28 al grupo de TA-LF).

En cada visita se registró la presión intraocular (PIO), la AVMC, la sensibilidad al

contraste (CS), se realizó un examen con lámpara de hendidura y se analizó el grosor

foveal central (GFC) y el volumen macular total (TMV, del inglés: total macular volume)

mediante TCO.

Los pacientes con EMQP refractario en tratamiento con TA-LF presentaron una mejoría

significativa en la AVMC y el GFC sin modificaciones significativa de la PIO (P = 0.94)

en comparación con los valores basales. En promedio, el GFC disminuyó 206.75 ±

135.72 mm y la AVMC mejoró 20.08 ± 10.35 letras (P <0.0005). La AVMC se alcanzó a

las 10.58 ± 6.70 semanas (rango 2-18). Por otro lado, TA-LF demostró poseer la mayor

eficacia en la profilaxis del EMCS en pacientes sometidos a CALF, al ser comparada con

TA tópica. La incidencia de EMCS en el grupo de TA fue de 22.2% a las 6 semanas,

mientras que en el grupo de TA-LF fue de 0% en el mismo punto de corte. Además, el

riesgo de padecer EMCS en el grupo de TA fue significativo (P = 0.027) con una OR de

9.44 y un IC al 95% de 1.76 -50.66. Por último, ninguno de los pacientes, incluidos los

sujetos sanos bajo tratamiento con TA-LF reportaron eventos adversos (EA) así como

tampoco ninguno de ellos mostró EA oculares o sistémicos con el uso de TA-LF.

En conclusión, TA-LF fue bien tolerado, mostrando un perfil de seguridad adecuado sin

registrarse EA oculares y sistémicos con su uso. Además, mejoro la AVMC y el GFC en

pacientes con EMQP refractario a tratamiento convencional y fue eficaz en la prevención

del EMCS asociado con CLAF por lo que su actividad terapéutica podría ser superior a la

de la formulación de esteroides tópicos convencionales.

Doctorado en Ciencias Clínicas

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MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS CIENCIAS CLÍNICAS OFTALMOLOGÍA

Evaluación del diseño de programas de apoyo a pymes en México

DANIEL SANDOVAL LIMA (2007)

93 páginas. Maestría en Economía.

Existe el consenso ampliamente difundido de que el sector pyme, a pesar de los muchos problemas que enfrenta, realiza una buena aportación, en términos de empleo y PIB, a las economías nacionales, de modo que muchos gobiernos consideran necesario atender las carencias que padece este sector productivo para potenciar su desarrollo, y en este sentido, mejorar el desempeño de las economías en general. Las políticas por excelencia, son los programas diseñados para apoyar a las pymes. Sin embargo, la literatura especializada reconoce que estos programas no han conseguido logros satisfactorios en su intención de mejorar las condiciones en que opera el sector pyme. En este trabajo se estudian las causas de este problema, para lo cual se parte de concebir que los procesos de política económica comprenden tres etapas básicas: el diseño, la implementación y la evaluación. Para evaluar las políticas desarrolladas en dichos procesos, es necesario considerar secuencialmente la configuración decidida en cada una de esas etapas, de modo que, si determinamos que la etapa de diseño está adecuadamente formulada, luego estudiaríamos la correspondiente a la implementación, analizando los instrumentos, recursos, entre otros aspectos, que son aplicados en ella, para ver si son los adecuados conforme al diseño. Finalmente deberíamos ver los resultados obtenidos en relación con los objetivos propuestos y los instrumentos utilizados, y con esos elementos determinar cuál de los factores explica los alcances o limitaciones logrados por el programa de que se trate, reuniendo con todo esto, las condiciones que nos permiten elaborar recomendaciones para potenciar los resultados a obtener por el programa en consideración. En este estudio, nos centramos en el diseño de tres de los programas de apoyo a pymes, que actualmente son aplicados en México: El Programa de Opciones Productivas, El Programa de Fomento a la Innovación y al Desarrollo Tecnológico y El Programa de Apoyo a la Capacitación, seleccionados en razón de que son programas dirigidos al sector manufacturero y su dinámica de operación está sujeta a reglas propias. El objetivo es evaluar la calidad de los mismos, a partir de concebir que ésta puede ser determinada con base en las concepciones teóricas más significativas para el tema.

Other

Master Degree Work

Government aid to small business. Small business--Mexico. Small business--Finance. Pequeñas y medianas empresas -- Finanzas. Pequeñas y medianas empresas -- Crecimiento. HD2341 CIENCIAS SOCIALES CIENCIAS ECONÓMICAS ECONOMÍA SECTORIAL FABRICACIÓN