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Desarrollo de una formulación liposomal de acetónido de triamcinolona para uso tópico oftálmico para el tratamiento de enfermedades del segmento posterior del globo ocular

JUAN CARLOS ALTAMIRANO VALLEJO (2016)

A pesar de que la aprobación del uso de esteroides y antiangiogénicos oculares ha sido un gran avance para la prevención de la ceguera asociada a enfermedades del segmento posterior del globo ocular, en la actualidad se carece de un tratamiento accesible a la mayor parte de la población, que esté exento de riesgos potenciales serios y que genere apego al tratamiento mismo.

Por ejemplo, en México algunos hospitales como el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se han suspendido la administración programada de fármacos intravítreos debido a la necesidad de realizarlas en quirófanos, lo que generaba un costo elevado de recurso humano, uso ineficiente en general de recursos y tiempo. Así mismo, la necesidad de contar con recursos humanos especializados e instalaciones adecuadas reduce considerablemente el acceso a estos tratamientos en el modelo de medicina privado.

Por lo anterior, existe la un área de oportunidad contar con la necesidad de una modalidad de tratamiento que disminuya los costos asociados a la misma, así como evitando la vía de administración actual de agentes farmacológicos (inyecciones intravítreas) y las complicaciones asociadas a la misma. Se requiere de un tratamiento que mejore el apego del paciente y que

facilite el acceso del mismo a la población en general.

El uso de transportadores como liposomas ha mostrado avances significativos en la generación de nuevas opciones de tratamiento que cumplan con las características antes mencionadas. Sin embargo, aún no existe ninguna formulación liposomal que alcance niveles terapéuticos en el segmento posterior. Así mismo, se carece de formulaciones liposomales que contengan

esteroides o antiangiogénicos.

Teniendo en cuenta las características antes mencionadas, un sistema de liberación tópico oftálmico ideal para el tratamiento de afecciones del segmento posterior debería de contar con: 1) Una mayor biodisponibilidad al aumentar la exposición prolongada en la superficie del ojo, 2) Mayor penetración a través de conjuntiva, córnea y esclera, 3) Instilación sencilla y carente del uso de instalaciones y personal altamente especializado, 4) Capaz de alcanzar concentraciones terapéuticas en el tejido blanco intraocular (vítreo y retina), 5) Carente de efectos adversos oculares potencialmente peligrosos al evitar el uso de inyecciones intravítreas y de ausencia de requerimiento de altas dosis, 6) Que sea confortable para el paciente y 7) de bajo costo.55,56

En resumen, surge la motivación de contar con una plataforma de liberación de agentes farmacológicos, que muestre al menos una eficiencia similar a la de los tratamientos actualmente disponibles, que sea de amplio acceso a la población y que evite los riesgos inherentes a la aplicación de las inyecciones intravítreas. Para tal fin, este trabajo propone la generación de una nueva formulación liposomal tópica oftálmica para la liberación de fármacos en concentraciones terapéuticas adecuadas para el tratamiento de patologías del segmento posterior del globo ocular.

Doctor en Ciencias Clínicas

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MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS CIENCIAS CLÍNICAS OFTALMOLOGÍA

Eficacia y seguridad de la formulación tópica liposomal de acetónido de triamcinolona al 0.2% en el edema macular quístico pseudofáquico.

ALEJANDRO GONZALEZ DE LA ROSA (2019)

https://orcid.org/ 0000-0003-4640-7263

El propósito del presente trabajo es informar sobre la seguridad y la eficacia de una

formulación liposomal de acetónido de triamcinolona (TA-LF) al 0.2% en el tratamiento

de pacientes con edema macular quístico pseudofáquico (EMQP) refractario, así como su

capacidad para prevenir el edema macular clínicamente significativo (EMCS) en

pacientes sometidos a cirugía de catarata asistida con láser de femtosegundo (CALF).

Para evaluar la eficacia y la seguridad en el manejo del EMQP se llevaron a cabo tres

estudios clínicos. El primero, un estudio piloto realizado en pacientes con EMQP

refractario donde se evaluó la prueba de concepto, explorando la actividad terapéutica y

la seguridad de la TA-LF, donde se incluyeron 12 ojos de 12 pacientes a quienes se aplicó

una gota de TA-LF cada 2 h durante 90 días o hasta que se alcanzó la agudeza visual

mejor corregida (AVMC). El segundo estudio, un estudio fase I en sujetos sanos, donde

se validó el perfil de seguridad y que incluyo 20 ojos de 20 sujetos sanos a quienes se les

indico aplicar una gota de TA-LF cada dos horas, seis veces al día, durante 2 semanas. El

tercero, un ensayo clínico fase II, donde se evaluó la eficacia de TA-LF en la prevención

del EMQP al compararse contra una formulación de acetónido de triamcinolona (TA, del

inglés: triamcinolone acetonide) comercialmente disponible en 55 ojos de 32 pacientes

sometidos a CALF (27 asignados al grupo TA y 28 al grupo de TA-LF).

En cada visita se registró la presión intraocular (PIO), la AVMC, la sensibilidad al

contraste (CS), se realizó un examen con lámpara de hendidura y se analizó el grosor

foveal central (GFC) y el volumen macular total (TMV, del inglés: total macular volume)

mediante TCO.

Los pacientes con EMQP refractario en tratamiento con TA-LF presentaron una mejoría

significativa en la AVMC y el GFC sin modificaciones significativa de la PIO (P = 0.94)

en comparación con los valores basales. En promedio, el GFC disminuyó 206.75 ±

135.72 mm y la AVMC mejoró 20.08 ± 10.35 letras (P <0.0005). La AVMC se alcanzó a

las 10.58 ± 6.70 semanas (rango 2-18). Por otro lado, TA-LF demostró poseer la mayor

eficacia en la profilaxis del EMCS en pacientes sometidos a CALF, al ser comparada con

TA tópica. La incidencia de EMCS en el grupo de TA fue de 22.2% a las 6 semanas,

mientras que en el grupo de TA-LF fue de 0% en el mismo punto de corte. Además, el

riesgo de padecer EMCS en el grupo de TA fue significativo (P = 0.027) con una OR de

9.44 y un IC al 95% de 1.76 -50.66. Por último, ninguno de los pacientes, incluidos los

sujetos sanos bajo tratamiento con TA-LF reportaron eventos adversos (EA) así como

tampoco ninguno de ellos mostró EA oculares o sistémicos con el uso de TA-LF.

En conclusión, TA-LF fue bien tolerado, mostrando un perfil de seguridad adecuado sin

registrarse EA oculares y sistémicos con su uso. Además, mejoro la AVMC y el GFC en

pacientes con EMQP refractario a tratamiento convencional y fue eficaz en la prevención

del EMCS asociado con CLAF por lo que su actividad terapéutica podría ser superior a la

de la formulación de esteroides tópicos convencionales.

Doctorado en Ciencias Clínicas

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MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS CIENCIAS CLÍNICAS OFTALMOLOGÍA

Relación entre parámetros topográficos de córneas con astigmatismo y queratocono, estudio de casos y control

HECTOR JOSE MORALES GARZA (2018)

https://orcid.org/ 0000-0002-1498-8561

La presentación del astigmatismo es variada en la población en general, y conlleva una serie de manifestaciones clínicas y topográficas que pueden considerarse características de esta entidad. La prevalencia del astigmatismo en la población general es de alrededor del 15%. La incidencia del astigmatismo es más alta en nuestra población de origen latino, en comparación con poblaciones de diferente origen étnico, siendo reportada de 16.8%, con una prevalencia de hasta 36.9% en algunos reportes. Debido a esta presentación más frecuente en la población de origen latino, el estudio del comportamiento del astigmatismo a nivel topográfico resulta relevante, para poder entender la gama de manifestaciones topográficas que pudiera presentar este error refractivo en nuestra población. La presentación topográfica del astigmatismo, puede llevar a presentar ciertas confusiones o dudas, acerca de la posibilidad de que se trate de una córnea sana, debido a las curvaturas altas con las que se caracteriza este error refractivo en el análisis topográfico, y que pudieran en ocasiones, compartir datos de presentación con alguna enfermedad corneal ectásica como el queratocono, ya que existen pacientes con córneas muy curvas y astigmatismos altos que no presentan queratocono, y al contrario, existen pacientes con queratocono, en quienes sus medidas queratométricas centrales se encuentran dentro de los límites normales. De igual manera, al comparar pacientes con queratocono clínico y subclínico con pacientes con córneas sanas, se encontró que las principales variables de diferencia entre estos pacientes eran la presencia y la magnitud del astigmatismo manifiesto. Entre las enfermedades ectásicas corneales, la que cuenta con una mayor frecuencia de presentación clínica es el queratocono, y es la que puede llevar a mayores implicaciones clínicas con el paso del tiempo, si no es detectada o tratada oportunamente. Actualmente el avance en la tecnología de la toma de imágenes y estudio de la córnea, ha permitido identificar y clasificar de manera más precisa y temprana la presencia de alteraciones ectásicas corneales. Existen diferentes tecnologías para obtener las características de la forma y el poder corneal. Dentro de estas tecnologías se encuentra la que presenta el Pentacam®, capaz de reproducir una imagen tridimensional de la córnea, obteniendo también valores confiables acerca del poder, grosor, curvatura y elevaciones presentes en la superficie corneal anterior y posterior.Esta tecnología de imagen ha permitido ayudar en el diagnóstico de los pacientes con queratocono, pero también ha dado información acerca de los cambios tempranos de esta enfermedad, aún antes de sus manifestaciones clínicas. Dentro de estos cambios tempranos se encuentran los cambios descritos en la curvatura posterior corneal, la cual ya es posible evaluar con el Pentacam® y los diferentes instrumentos actuales de valoración topográfica corneal. Estos cambios de la curvatura posterior han sido evaluados y descritos como parte de los cambios presentes en córneas con queratocono al ser comparadas con córneas sanas o con errores refractivos diversos. Al saber que las córneas con astigmatismo presentan curvaturas más pronunciadas que las córneas con errores refractivos esféricos convencionales, y a su vez, las córneas con queratocono comparten esta presentación de curvaturas pronunciadas, surge el planteamiento de conocer el comportamiento topográfico de las córneas con astigmatismo en comparación con las córneas con queratocono, para comparar la manera en que se presentan las diferentes variables, en especial la curvatura posterior, y saber qué características topográficas pueden ser utilizadas para mejorar el diagnóstico de queratocono. Los datos que se pretenden obtener en el presente estudio, servirán para entender mejor y describir el comportamiento topográfico de las córneas de los pacientes con astigmatismo y de los pacientes con queratocono, buscando encontrar variables presentes en el grupo de pacientes con queratocono y que no seencuentren presentes en el grupo depacientes con córneas con astigmatismo sanas, para que puedan definirse como variables "protectoras" hacia esta enfermedad en este grupo de pacientes, y lograr etiquetarlas como factor predictor de la presencia de esta enfermedad ectásica en los individuos sanos con astigmatismo. Con este estudio se busca describir el comportamiento topográfico de este error refractivo y poder beneficiar a los pacientes jóvenes con astigmatismo, así como a los pacientes con astigmatismo que van a ser sometidos a algún procedimiento refractivo, buscando encontrar variables que nos hagan identificar de manera precoz, la probable presencia de factores predisponentes a enfermedades ectásicas corneales en estos pacientes. Actualmente existen alternativas terapéuticas en caso del diagnóstico temprano de queratocono, que pudieran ayudar a evitar la progresión de la enfermedad. Una de las alternativas es el uso del entrecruzamiento de las fibras de colágena o también conocido como "cross-linking", el cual consiste en aplicar riboflavina a la superficie corneal y posteriormente irradiar la córnea con rayos de luz ultravioleta tipo A, con lo que se causa una reacción química en el tejido corneal que lleva al desarrollo de un mayor número de sitios de unión entre las fibras de colágena corneal, con lo que se fortalece y endurece la córnea, logrando detener o hacer más lenta la progresión de la ectasia corneal en pacientes con el diagnóstico de queratocono, o con alguna otra patología que cause una ectasia corneal. Este procedimiento ya este siendo utilizado en adultos con queratocono de manera rutinaria, y actualmente se está estudiando su seguridad y aplicación en niños con queratocono, por lo que también resultaría de ayuda los resultados del presente estudio, para ayudar a la identificación temprana de los pacientes con esta enfermedad, para poder ofrecerles una terapéutica que evite la progresión de esta patología hasta niveles que afecten su capacidad visual.

Doctorado en Ciencias Clínicas

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MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS CIENCIAS CLÍNICAS OFTALMOLOGÍA

Aprovechamiento de los recursos naturales en la comunidad El Peñón, Temascaltepec: una ruta ecoturística para la diversificación de la oferta

OMAR ISMAEL RAMIREZ HERNANDEZ Rocío Jaramillo Jaramillo (2020)

Es un articulo que articula una ruta ecoturística en la Comunidad de El Peñón, Temascaltepec.

El uso de los recursos naturales ha constituido una nueva forma para los residentes de obtener ingresos; sin embargo, estos deben utilizarse de forma responsable. Por ello, el objetivo de este trabajo es generar una propuesta de ruta ecoturística en la comunidad de El Peñón, Temascaltepec, Estado de México, con el propósito de diversificar la oferta existente. A partir de un enfoque cualitativo, se desarrolló un estudio documental y descriptivo, dividido en dos etapas: la primera, contextualizó el destino e identificó la percepción de los residentes hacia proyectos turísticos; la segunda, realizó un ejercicio de planificación. Los resultados destacan que la comunidad percibe de buena manera al turismo y les gustaría participar en proyectos; asimismo, resaltan tres recursos naturales sobre los que basar la ruta: El Peñón del Diablo, la cascada y el lago.

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ecoturismo ruta turística diversificación oferta Temascaltepec CIENCIAS SOCIALES

Efecto Antimicronucleogénico y Citoprotector del extracto acuoso de Romero (Rosmarinus officinalis) en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2

BLANCA PATRICIA LAZALDE RAMOS ROSALINDA GUTIERREZ HERNANDEZ (2016)

Introducción: La diabetes mellitus (DM) es un problema de salud pública. La DM se asocia al incremento en la producción de radicales libres, los cuales pueden

inducir el daño oxidativo al ADN. En los últimos años se ha incrementado el uso de las plantas medicinales como terapias alternativas;dentro de las plantas con efecto

antioxidante se encuentra el Romero (Rosmarinus officinalis L). El objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto de la ingesta del extracto acuoso de Romero

sobre el daño al ADN en pacientes DM tipo 2 (DM2). Materiales y Métodos: Se estudiaron 16 individuos con DM2 de la comunidad de San Pedro, Zacatecas, los

cuales dieron su autorización mediante consentimiento informado. Se tomaron muestras de mucosa bucal a los 0, 15, 30 días del tratamiento con el extracto acuoso

de Romero (5g de hojas de Romero en 1L de agua por día). Se determinó el número de micronúcleos (MN) y anormalidades nucleares mediante microscopía de

fluorescencia. Resultados: El daño al ADN disminuyó conforme aumentó el tiempo de consumo del Romero (1.19 ± 0.65 MN al tiempo cero, 0.33± 0.48 MN a los 15

días y 0 MN a los 30 días de tratamiento), también se presentó disminución en los marcadores de citotoxicidad específicamente cromatina condensada y carriorexis.

Conclusiones: De acuerdo a los resultados, el extracto acuoso de Romero presenta efecto antimicronucleogénico y citoprotector en pacientes con DM2.

Producción Científica de la Universidad Autónoma de Zacatecas UAZ

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BIOLOGÍA Y QUÍMICA Rosmarinus officinalis diabetes mellitus tipo 2 micronúcleos citotoxicidad

Collision of propagating vortices embedded within Airy beams

Carmelo Rosales-Guzmán VALERIA RODRIGUEZ FAJARDO RUBEN RAMOS GARCIA (2013)

We present the engineered collision of two curvilinear propagating optical vortices each embedded in the main lobe of an Airy beam. Two cases are analyzed: same and opposite unitary topological vortex charge. We observed experimentally that in the first case the main vortices repel each other and remain separated after the collision. On the contrary, in the second case an annihilation of the main vortices occurs. Our experimental observations are reinforced by numerical simulations showing that the conservation of topological charge dictates the vortex dynamics.

Article

Collision of propagating Optical vortices Airy beam CIENCIAS FÍSICO MATEMÁTICAS Y CIENCIAS DE LA TIERRA FÍSICA ÓPTICA ÓPTICA

Factores determinantes de la oferta regional de carne bovina en México, 1994-2013

Factores determinantes de la oferta regional de carne bovina en México, 1994-2013

SERGIO PUEBLA ALBITER SAMUEL REBOLLAR REBOLLAR GERMAN GOMEZ TENORIO JUVENCIO HERNANDEZ MARTINEZ EUGENIO GUZMAN SORIA (2018)

El objetivo de este artículo es analizar las variables que determinan la oferta regional de carne bovina en México, en el periodo 1994-2013, en las regiones centro-occidente, oriente, norte, noroeste y sur. Para hacerlo se utilizaron cinco modelos lineales multivariables, y los resultados indican que en cada región la oferta fue inelástica al precio de la carne; inversa e inelástica al precio del maíz y al del sorgo; directa e inelástica a la tasa de extracción; positiva e inelástica en cuanto a la precipitación pluvial y los subsidios. Tales resultados predicen que los aumentos en los precios de la carne reflejan un incremento en la producción; pero que ésta se restringe si aumenta el costo de los insumos. La conclusión es que los subsidios gubernamentales y la precipitación pluvial incidieron en que la inelasticidad fuera menor, y que su papel es importante para contrarrestar el efecto del precio de los insumos sobre la producción de esta carne.

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Estudios Territoriales Carne de bovino modelos econométricos oferta regional elasticidad de los precios México Estudios Territoriales Carne de bovino modelos econométricos oferta regional elasticidad de los precios México CIENCIAS SOCIALES

Un acercamiento a la violencia en Guerrero desde el proceso civilizatorio.

SILVESTRE LICEA DORANTES Dulce María Quintero Romero (2019)

Can the behavior of the political class socialize criminal conduct? Through the civilizational approach, Norbert Elias provides the theoretical tools to positively establish this relationship.The degree of monopolization of violence in the state of Guerrero and political interdependence result in be haviors of the political class that are susceptible to socialization.

Article

Violence political class civilization process State of Guerrero CIENCIAS SOCIALES CIENCIA POLÍTICA CIENCIAS POLÍTICAS

DIATOMIC ANALYTIC MOLECULAR PARTITION FUNCTIONS FOR STELLAR ATMOSPHERES

OCTAVIO CARDONA NUÑEZ Manuel Gerardo Corona Galindo (2013)

Approximate partition functions and their derivatives for diatomic molecules are formulated taking into account the finite number of levels. A procedure is developed to derive compact analytic expressions, without free parameters, necessary for the efficient evaluation of some thermodynamic coefficients from the partition functions for diatomic molecules useful in modeling low temperature stellar atmo- spheres.

Se formulan funciones de partición aproximadas y sus derivadas para moléculas diatómicas tomando en cuenta el número finito de niveles. Se desarrolla además un procedimiento para obtener expresiones analíticas compactas, sin parámetros libres, necesarias para la evaluación eficiente de algunos coeficientes termodinámicos de la función de partición para moléculas diatómicas de utilidad en el modelado de atmósferas estelares de baja temperatura.

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Equation of state Plasmas Stars: atmospheres CIENCIAS FÍSICO MATEMÁTICAS Y CIENCIAS DE LA TIERRA ASTRONOMÍA Y ASTROFÍSICA ASTRONOMÍA Y ASTROFÍSICA

Usos discursivos sobre artesanía en México

JORGE ALBERTO CUSTODIO CASIMIRO (2021)

Se analizan tres de los atributos discursivos que a la artesanía se le ha impuesto desde el ámbito académico en México, y se les cataloga según su uso; ambos procedimientos se realizan desde la perspectiva del artesano indígena.

Doctoral thesis

CLE- Doctorado en Arte y Cultura (Interinstitucional) HUMANIDADES Y CIENCIAS DE LA CONDUCTA ANTROPOLOGÍA ETNOGRAFÍA Y ETNOLOGÍA Análisis del Discurso (Sociología) Artesanía – México Discursos sobre artesanía Obras artesanales - Identidad regional - México Modos discursivos Actividad discursiva Oficios artesanales - México