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Propuesta de intervención educativa en el personal de enfermería para mejorar la técnica de aspiración de secreciones con circuito cerrado

GUADALUPE MUJICA OCAMPO (2018)

RESUMEN

El personal de enfermería constituye el talento humano de profesionales de salud más

numeroso, las competencias están diversificadas y se encuentran en todos los

escenarios relacionados con el cuidado de la salud; desde institutos de alta

especialidad, hospitales generales, centros de salud, escuelas y centros de trabajo; las

enfermeras educamos, capacitamos, entrenamos, dirigimos, asesoramos,

investigamos, pero ante todo cuidamos la salud y el bienestar de seres humanos. Sin

embargo es necesario valorar aquellas actividades que le son delegadas al personal de

enfermería, incluyendo un análisis reflexivo para la planificación de las intervenciones

que requieren del conocimiento y habilidades tales como la técnica de aspiración de

secreciones que es de vital importancia para mantener las vías aéreas permeables de

los pacientes intubados o traqueostomizados. Procedimiento mediante el cual se

introduce un catéter cubierto por una camisa de plástico flexible a la vía aérea traqueal

artificial para retirar las secreciones, minimizando así, la repercusión sobre los

parámetros hemodinámicos y ventilatorios, al mismo tiempo disminuye las infecciones

de las vías respiratorias bajas. El objetivo será evaluar el efecto de una intervención

educativa en el personal de enfermería para mejorar la técnica de aspiración de

secreciones con circuito cerrado, durante el periodo de Enero a Febrero del 2019.

Material y Método. Es de tipo Cuantitativo, de intervención, cuasi-experimental,

longitudinal con una medición previa a la intervención y una posterior a la misma, lo que

permitirá evaluar la efectividad de dicha intervención. El universo de trabajo será el total

de las enfermeras en la Unidad de Cuidados Intensivos, de un hospital. El instrumento a

utilizar para evaluar las capacidades cognitivas del personal será un cuestionario con

escala likert, diseñado para este fin, validado por consenso de expertos, autoaplicado,

previo consentimiento informado. Resultados Esperados. Con la aplicación de esta

intervención, se espera que el personal de enfermería mejore sus conocimientos y

habilidades en el desarrollo de la técnica de aspiración de secreciones con circuito

cerrado, logrando con ello una disminución de las infecciones asociadas a la atención

de salud (IAAS) en un 30 a 50% en la unidad de cuidados intensivos.

ABSTRACT

The nursing staff constitutes the human talent of the most numerous health

professionals, the competencies are diversified and are found in all scenarios related to

health care; from high specialty institutes, general hospitals, health centers, schools and

work centers; nurses educate, train, train, direct, advise, investigate, but above all we

take care of the health and well-being of human beings. However, it is necessary to

assess those activities that are delegated to the nursing staff, including a thoughtful

analysis for the planning of interventions that require knowledge and skills such as the

secretion aspiration technique that is vital to maintaining the airways permeable of

intubated or tracheostomized patients. Procedure by which a catheter covered by a

flexible plastic sleeve is inserted into the artificial tracheal airway to remove secretions,

thus minimizing the impact on hemodynamic and ventilatory parameters, at the same

time decreasing lower respiratory tract infections.

The objective will be to evaluate the effect of an educational intervention in the nursing

staff to improve the technique of aspiration of secretions with a closed circuit, during the

period from January to February 2019. Material and Method. It is Quantitative,

intervention, quasi-experimental, longitudinal with a measurement prior to the

intervention and a subsequent one, which will allow evaluating the effectiveness of a

said intervention. The universe of work will be the total of nurses in the Intensive Care

Unit of a hospital. The instrument to be used to evaluate the cognitive abilities of the

staff will be a questionnaire with a Likert scale, designed for this purpose, validated by

expert consensus, self-applied, with prior informed consent. Expected Results. With

the application of this intervention, the nursing staff is expected to improve their

knowledge and skills in the development of the technique of aspiration of secretions with

a closed circuit, thus achieving a decrease in infections associated with healthcare

(IAAS). 30 to 50% in the intensive care unit.

Master thesis

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS Intervención, Conocimientos, enfermeras, aspiración de secreciones

Diseño, síntesis y caracterización polifarmacológica de azaheterociclos y carbociclos híbridos de tirosina con acción antidiabética

MIGUEL ANGEL HERRERA RUEDA (2018)

RESUMEN

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia crónica y transcurre con enfermedades concomitantes tales como las cardiovasculares, ceguera, nefrotoxicidad, entre otras. En este proyecto se abordaron dianas farmacológicas que convergen tanto en la diabetes como en enfermedades ateroscleróticas y retinopatía. El receptor PPAR y la enzima PTP-1B participan mejorando la sensibilidad a la insulina disminuyendo los niveles de glucosa en sangre, mientras que el receptor PPARα favorece la reducción de los niveles de triglicéridos en plasma y el metabolismo de ácidos grasos, disminuyendo las complicaciones cardiovasculares. Se ha descrito una amplia variedad de compuestos de tipo ácido carboxílico como ligandos de estas dianas. Con base en lo anterior, se diseñaron 5 moléculas (M1 – M5) basadas en el armazón de tirosina e hibridizadas con diferentes azaheterociclos y carbociclos consideradas como estructuras privilegiadas, que puedan actuar sobre PTP-1B, PPARα y PPAR de manera simultánea, a lo cual se le conoce como polifarmacología. La actividad inhibitoria de los 5 compuestos sobre la enzima PTP-1B fue realizada en ensayos in vitro. Los compuestos M1 y M3 mostraron una concentración inhibitoria media (CI50) de 44+/- 3.0 μM respectivamente. De estos dos candidatos, solo el compuesto M1 mostró actividad dual al aumentar alrededor de 8 y 10 veces los niveles de expresión de RNAm de PPARα y su proteína de expresión FATP1 más que el adipocito sin tratamiento (línea celular 3T3-L1) respectivamente y alrededor de 8 y 2.5 veces los niveles de expresión de RNAm de PPAR y su proteína de expresión GLUT4 más que el adipocito sin tratamiento (línea celular 3T3-L1) respectivamente, mostrando una mejor activación que los fármacos de referencia (pioglitazona y fenofibrato) respectivamente. Así mismo, el compuesto M1 administrado por vía oral (100mg/kg), en un modelo murino de diabetes no insulinodependiente logró disminuir hasta un 50% los niveles de glucosa en plasma a partir de la primera hora manteniendo este efecto sostenido durante las 7 horas que duró el experimento, presentando un efecto antihiperglucémico más que un efecto hipoglucémico en un ensayo oral de tolerancia a la glucosa. Se realizaron estudios in silico de acoplamiento molecular (Docking) de los compuestos más activos (M1 y M3) con estructuras cristalizadas de humano de las diferentes dianas terapéuticas (enzima PTP1-B y los receptores PPARα y PPAR) obtenidas de Protein Data Bank (PDB) (PDB code: 4Y14, 1K74 y 1K7L, respectivamente) presentando ambos compuestos (M1 y M3) buenas interacciones de tipo puente de hidrógeno con los mismo aminoácidos que presentan los ligandos cocristalizados.

ABSTRACT

Diabetes mellitus type 2 (DM2) is a metabolic disease characterized by chronic hyperglycemia and occurs with concomitant diseases such as cardiovascular, blindness, nephrotoxicity, among others. This project addressed pharmacological targets that converge in both diabetes and atherosclerotic diseases and retinopathy. The PPAR receptor and the PTP-1B enzyme participate in improving insulin sensitivity by decreasing blood glucose levels, while the PPARα receptor improvement the reduction of plasma triglyceride levels and fatty acid metabolism, decreasing complications cardiovascular. A wide variety of carboxylic acid type compounds have been described as ligands for these targets. Based on the above, 5 molecules (M1 - M5) based on the tyrosine framework and hybridized with different azaheterocycles and carbocycles considered as privileged structures were designed, which can act on PTP-1B, PPARα and PPAR simultaneously, which is known as polypharmacology. The inhibitory activity of the 5 compounds on the PTP-1B enzyme was carried out in in vitro tests. Compounds M1 and M3 showed an average inhibitory concentration (IC50) of 44 +/- 3.0 μM respectively. Of these two candidates, only the compound M1 showed dual activity by increasing (about 8 and 10 times) the levels of mRNA expression of PPARα and its expression protein FATP1 more than the adipocyte without treatment (cell line 3T3-L1) respectively and (about 8 and 2.5 times) the expression levels of PPAR mRNA and its GLUT4 expression protein more than the untreated adipocyte (cell line 3T3-L1) respectively. Showing a better activation than the reference drugs (pioglitazone and fenofibrate) respectively. Also, compound M1 administered orally (100 mg / kg), in a non-insulin dependent diabetes mellitus murine model, decreased plasma glucose levels by 50% from the first hour, maintaining this effect sustained during the 7 hours of the experiment, presenting an antihyperglycemic effect more than a hypoglycemic effect in an oral glucose tolerance test (OGTT). Docking assays were performed in order to gain insight the possible binding mode of the most active compounds (M1 and M3) with the enzyme PTP1-B and the receptors PPARα and PPAR, these compounds were docked with a crystallographic structure of human (PDB code: 4Y14, 1K74 and 1K7L, respectively) obtained from the Protein Data Bank (PDB), presenting both compounds (M1 and M3) hydrogen bridge-type interactions with the same amino acids as the co-crystallized ligands.

Doctoral thesis

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS

Factores protectores resilientes en estudiantes de enfermería

YULY KENDY ROMÁN ARTEAGA (2018)

Resumen

Introducción: Existen factores resilientes en los estudiantes universitarios, estos

pueden ser contextuales o individuales. La Resiliencia es una respuesta global en la

que se ponen en juego los mecanismos de protección, es una dinámica que permite al

individuo salir fortalecido de la adversidad.

Objetivo: Identificar los factores protectores resilientes de los estudiantes universitarios

de la Licenciatura en Enfermería

Métodos: Se realizará un estudio cuantitativo, de corte transversal observacional con

nivel descriptivo, en los alumnos de 2° a 8° semestre que estén matriculados en la

Licenciatura de Enfermería de la UAEM de turno matutino y Vespertino Se aplicara un

cuestionario de resiliencia para estudiantes universitarios, CRE-U, elaborado por

Peralta, Ramírez y Castaño (2006).

Resultados esperados: Conocer y detectar los factores protectores resilientes

presentes en los alumnos universitarios de la Licenciatura en Enfermería más

frecuentes

Summary

Introduction: There are resilient factors in university students, these can be

contextual or individual. Resilience is a global response in which protection mechanisms

are put into play; it is a dynamic that allows the individual to emerge stronger from

adversity.

Objective: Identify the resilient protective factors of university students of the Nursing

Degree

Methods: A quantitative, cross-sectional observational study with a descriptive level

will be carried out in students from 2nd to 8th semester who are enrolled in the UAEM

Nursing Degree in the morning and after school. A resilience questionnaire will be

applied to students university, CRE-U, prepared by Peralta, Ramirez and Castaño

(2006).

Expected results: Know and detect the resilient protective factors present in the

most frequent university students of the Bachelor of Nursing

Master thesis

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS Resiliencia, pilares de la resiliencia, factores protectores, jóvenes universitarios

Control prenatal tardío y complicaciones en el embarazo, hospital comunitario puente de ixtla

AÍDA GISELA GOMÉZ GILES (2018)

Resumen

Introducción: las complicaciones durante el embarazo representan problemas no solo

de tipo de salud sino también socioeconómicas que afectan a la familia, la sociedad y a

los servicios de salud principalmente en los costos de la atención. Objetivo: Identificar la

asociación entre el control prenatal tardío y la presencia de complicaciones en el

embarazo de la población que se atiende en el Hospital Comunitario de Puente de Ixtla

durante los meses de octubre a diciembre de 2018. Material y métodos: se realizará una

investigación cuantitativa, de tipo observacional, analítico y transversal. La población

está constituida por gestantes que acudirán al servicio de toco cirugía solicitando atención

médica. Para la recolección de datos se diseñó un instrumento de 43 preguntas,

considerando datos sociodemográficos, datos del embarazo y su atención así como datos

referentes a la institución que proporciona el servicio. Se realizará de manera anónima y

previa autorización de la participante firmando carta de consentimiento o asentimiento,

respetando los principios éticos. El análisis se realizará a través del programa estadístico

STATA v. 14, usando medidas de frecuencia y asociación. Resultados esperados: se

ha observado en otros estudios que el 53% de la población que acude a control prenatal

tardío tiene una edad de 20 a 29 años, el 41% con estudios de secundaria incompleta,

64% viviendo en unión libre, 69 % dedicadas al hogar, el 83% con un ingreso menor o

igual a un salario mínimo. Se espera que el 58% presente alguna complicación como

amenaza de aborto, hipertensión, diabetes gestacional, patología placentaria y amenaza

de parto pretérmino.

Summary

Introduction: Complications during pregnancy represent not only health problems but

also socioeconomic problems that affect the family, society and health services mainly in

the costs of care. Objective: To identify if there is an association between late prenatal

control and the presence of pregnancy complications in the population served in the

Puente de Ixtla Community Hospital during the months of October to December 2018.

Material and methods: a quantitative, observational, analytical and transversal research.

The population is constituted by pregnant women who will go to the surgery service

requesting medical attention. For the collection of data, an instrument of 43 questions was

designed, considering sociodemographic data, pregnancy data and its attention as well

as data referring to the institution that provides the service. It will be done anonymously

and with the previous authorization of the participant signing a letter of consent or assent,

respecting the ethical principles. The analysis will be carried out through the statistical

program STATA v. 14, using measures of frequency and association. Expected results:

it has been observed in other studies that 53% of the population that attends to late

prenatal control has an age of 20 to 29 years, 41% with incomplete secondary education,

64% living in free union, 69% dedicated at home, 83% with an income less than or equal

to a minimum wage. It is expected that 58% present some complication such as

threatened abortion, hypertension, gestational diabetes, placental pathology and

threatened preterm delivery.

Master thesis

MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS atención prenatal, gestante, complicaciones, cuidado.

Reference model and methodology to design sensing, smart, and sustainable medical devices

ARTURO MOLINA GUTIERREZ INTI RODRIGO GUTIERREZ OLIVARES DAVID CHRISTOPHER BALDERAS SILVA PEDRO PONCE CRUZ (2020)

https://orcid.org/0000-0001-5461-2879

Recognizing the importance of health care, the dissertation presents the instantiation of a reference model and methodology to design the Sensing, Smart, and Sustainable S3 medical devices. The concept of Sensing Smart, and Sustainable is presented as a concept that satisfies the requirements of the new products, aligned with the trends of the Fourth Industrial Revolution (I4.0). New medical devices must be intelligent, patient-focused, flexible to world health changes, data-driven in order to support in the decision-making process such as diagnosis, connected and socioeconomically and environmentally sustainable. Although the integration gap between Life Cycle Engineering (LCE) and Health care is evident; models and methodologies currently applied in LCE can be turned over to medical devices. Moreover, the lack of health policy and management expertise in many countries has impeded progress in building sustainable medical devices. Hence, the intention of the presented project is to enable a model to guide the ideation, design and development of medical devices using the life cycle engineering principles. To support the medical devices development, an instantiated reference model and methodology is proposed based on the Integrated Product, Process and Manufacturing system Development (IPPMD); along with the best practices from World Health Organization (WHO) Research and Development Blue Print and the Biodesign “The Process of Innovating Medical Technologies” from Cambridge University. The reference model is applied in a case of study: through the application of the IPPMD in the development of an Analogous CPAP for COVID-19 ICU patients. Analysis of the results found the conclusion to further work on the IPPMD reference model and methodology to design the S3 Medical Devices.

Master of Sciences in Engineering Sciences

Master thesis

INGENIERÍA Y TECNOLOGÍA CIENCIAS TECNOLÓGICAS TECNOLOGÍA MÉDICA OTRAS

Botiquín verde: te traigo hierba santa pa´ la garganta

Xariss M Sánchez- Chino (2020)

Tanto la experiencia popular -y antiquísima- como la ciencia moderna han demostrado que las plantas cuentan con propiedades farmacológicas vitales para la atención a la salud. Esto implica que no solo podemos confiar en diversos remedios naturales, sino que el origen, manejo y dosis de las plantas utilizadas son tan importantes como en el caso de medicamentos sintéticos; de ahí la importancia de recurrir a la información e instrucción de quienes saben del tema. Palabras clave: propiedades farmacológicas, plantas medicinales, herbolaria, principios activos.

Article

Plantas medicinales Composición de medicamentos Herbolaria Conocimiento tradicional Atención a la salud México MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD CIENCIAS MÉDICAS BIOLOGÍA HUMANA MEDICINA TRADICIONAL MEDICINA TRADICIONAL

Seguimiento visual estereoscópico de instrumentos quirúrgicos en ambientes controlados

JUAN PAULO SANCHEZ HERNANDEZ (2007)

Esta tesis presenta un sistema que permite reconocer un instrumento quirúrgico de entre un conjunto finito de los mismos. Una vez identificado el instrumento, se calcula la profundidad utilizando la estereoscopía y se obtiene la distancia con respecto a la cámara. Finalmente, se sigue el objeto en el plano de la imagen.

Se abordan tres tareas específicas de la visión computacional: Reconocimiento, localización y seguimiento visual. Cada una de las tareas, es abordada en forma individual. En el reconocimiento, se hace uso de los Modelos Ocultos de Markov, como técnica para el entrenamiento y reconocimiento de los instrumentos quirúrgicos. En la localización, dado que se hace uso de una cámara estereoscópica, se aprovecha dicha característica y se utiliza la estereoscopía, que por triangulación es posible conocer la distancia del instrumento quirúrgico. En el seguimiento visual, se utiliza una técnica ampliamente utilizada y fácil de implementar, la cual es el camshift.

Mediante experimentación se demostraron cada uno de los tres puntos descritos previamente y se comprueba que el sistema es viable.

Maestro en Ciencias Computacionales

Master thesis

INGENIERÍA Y TECNOLOGÍA CIENCIAS TECNOLÓGICAS TECNOLOGÍA MÉDICA INSTRUMENTOS MÉDICOS

Síntesis y evaluación biológica de antiinflamatorios no esteroideos derivados de indometacina

Karina Rocío Torres Carbajal (2021)

Los fármacos son una extensa familia de compuestos orgánicos, ya sea de origen natural, semisintético o sintético. Dentro de esta familia se encuentran los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). La indometacina 1 es un analgésico sintético, fue patentada en 1961 y aprobada para su uso médico en 1963, es uno de los AINEs más utilizados por su efectividad.

Master thesis

CGU- Maestría en Ciencias (Química) BIOLOGÍA Y QUÍMICA CIENCIAS MÉDICAS FARMACOLOGÍA Indometacina - Derivados AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos) – Síntesis química Evaluación biológica Farmacología